Рубрика: Вторые блюда

istoria_bolezni_-_kopia


 

АҚ «Астана медицина университеті»

Интернатура бойынша ішкі аурулар кафедрасы

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Ауру тарихы

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Орындаған: Елғондиева М

680 топ.

 

Тексерген:Абдахина Б.Б

 

 

 

 

 

Астана 2017

І. Паспорт бөлімі

 

1. Аурудың аты-жөні: Калиева Жасар Жолмаганбектовна

2. Туған жылы,айы,күні: 16.07.1954ж

3. Жынысы: әйел

4. Білімі: жоғары

5. Жұмыс орны: зейнеткер

6. Науқастың мекен-жайы: Астана қаласы, Республика 4/1 53уй

 

 

ІІ. Науқастың шағымдары

1. Науқастың емханаға түскендегі шағымдары :

- Ентікпе: тынышьық жағдайда пайда болады. Экспитаторлы типті,ентікпе барысында ауру сезімі жауырын ортасына беріледі, қадалып ауырады.

- Тұншығу- физикалық жүктемедн кейін пайда болады.

- Жөтел: ұстама тәрізді, тұтқыр шырышты,иіссіз қақырықпен.

-Айқын әлсіздік, шаршағыштық, бас ауыру.

 

 

ІІІ. Қазіргі ауру тарихы

Науқас 1990 жылдан бері бронх демікпесімен ауырады. Жағдайының нашарлауы 1 апта бұрын байқалған(11.02.2017ж.). Суықтаумен(салқын су ішумен,жеңіл киінумен), 2 апта бұрын ауырған ЖРВИ-мен(арнай ем қабыдамаған) байланыстырады. Ентігу, тұншығу устамасы кушейген, амбулаторлық ем қабылдаған (Атровент, Сальбутамол, Бенакорд қабылдаған, бірақ әсер көрсетпеген ) 18.02.2017 кешкі уақытта жағдайы нашарлаған: температураның жоғарлау 390С, жүрек соғуының жиілеуі, айқын әлсіздік, жөтел, ентікпе, тұншығу , дем шығарудың қиындауы байқалған, жағдайы нашарлауына байланысты кешкі сағат 20:00 шамасында жедел жәрдем бригадасын шақырып, жедел жәрдем бригадасының көмегімен ауруханага жеткізіліп, сағат 22:00-де пульмонология бөлімшесіне жатқызылған.

 

 

ІV. Науқастың өмір тарихы

1. Науқас 1954 жылы Астана қаласында дүниеге келген. Психикалық және физикалық дамуы жасына сай.

2. Әлеуметтік-тұрмыс жағдайы: қанағатанарлық.

3. Жанұялық жағдайы және жыныс қатынасы: тұрмыста, балалары жоқ.

4. Әйелдерде етеккір жағдайын анықтау: алғаш етеккір 15 жасында басталған, 25 жасынан бастап тұрмыста. Жүктілік 1, 1984 ж аборт жасалған. Климакс 45 жаста басталды.

   

5. Бұрын ауырған аурулары: 1959ж туа біткен жүрекшеаралық перде ақауына байланысты ота жасалған. 2000ж қалқанша безінің қатерлі емес ісігіне ота жасалған. 2005ж. Созылмалы холецистит. Созылмалы панкреатит, толық емес ремиссия сатысы..

6. Денсаулық зиянды әдеттер: жоқ

7. Жұқпалы аурулары: туберкулез, мерез, соз, гепатит, Боткин ауруларымен ауырмаған.

8. Аллергологиялық анамнез:аллергиялары жоқ.

 

V. Науқастың қазіргі жағдайы

Жалпы қарау

Сана-сезімі: анық.

Төсектегі қалпы: белсенді.

Жалпы жағдайы: қанағаттанарлық.

Дене құрылысы, конституциясы : нормостениялық. Бойы 160, салмағы 54.Дене қызуы 36,60С.

Терінің күйі: түсі бозғылт, бөрітпелер жоқ. Дене түгі, шаштың өсуі жасы мен жынысына сай.

Тері асты тамырлары: кеңеймеген

Лимфа түйіндері:ұлғаймаған, ауру сезімі жоқ.

Нейроэндокринді жүйе:Сөзі дұрыс, тіл күрмелуі жоқ

Қалқанша безі: көлемі ұлғаймаған, ауырсынбайды.

Есте сақтау қабілеті: сақталған. Жарыққа тітіркенісі өзгермеген.

Бұлшық ет жүйесі: бұлшық ет дамуы біркелкі. Пальпациялағанда ауырсынбайды. Тонусы сақталған. Күші қанағаттанарлық.

Сүйек , буын жүйесі: пішіні өзгермеген. Буын үстінде тері қызармаған, температурасы өзгермеген. Буынның активті және пассивті қозғалысы қанағаттанарлық .

 

Тыныс мүшелерін тексеру.

Тыныс алуы мұрын арқылы, еркін.

Кеуде сарайын қарау: нормостениялық. Симметриялы. Кеуденің екі жағы дем алуға бірдей қатысуы: оң жағы қалыңқы. Тыныс алу түрі кеуделік. ТЖ: мин 22 рет.

Кеуде сарайы пальпациясы: аурырсынулар жоқ, дауыс дірілі оң жақтың төменгі бөлігінде 7-10 қабырға аралықта күшейген, эластикалы.

 

Өкпе перкуссиясы.

Салыстырмалы перкуссия: тұйық дыбыс. Оң жақтың төменгі бөлігінде , орта бұғана сызық бойымен 5-6 қабырға аралықта.

Топографиялық перкуссия: өкпе ұшының биіктігі алдынан бұғана сүйегінен 2 см жоғары және артынан 7 мойын омыртқаға сәйкес

Өкпенің төменгі шекарасы:

Сол жақ:

Қолтықтың алдыңғы сызығы– 7 қабырға

Қолтықтың ортақ сызығы– 8 қабырға

Қолтықтың артқы сызығы – 9 қабырға

Жауырын сызығы– 10 қабырға

Омыртқа жанындағы сызығы - Th 11.

Оң жақ:

Төс жанындағы сызық – 5 қабырға аралық

Бұғана ортасы сызығы– 6 қабырға

Қолтықтың алдыңғы сызығы– 7 қабырға

Қолтықтың ортақ сызығы– 8 қабырға

Қолтықтың артқы сызығы – 9 қабырға

Жауырын сызығы– 10 қабырға

Омыртқа жанындағы сызығы - Th 11.

 

Өкпе аускультациясы: қатаң тыныс, оң жақты өкпенің төменгі бөлігінде орта бұғана және алдыңғы қолтық сызығы бойымен везикулярлы тыныс әлсіреген..

 

Жүрек-тамыр жүйесін тексеру.

 

Жүрек маңын қарау: жүрек бүкірі және патологиялық пульсациялар анықталмайды.

Пальпация: жүрек ұшы соққысының орналасуы: 5 қабырға аралық бұғана орта сызығынан 1 см ішке. Ауданы: 2 см. Биіктігі: орташа. Күші: орташа. Резистенттілігі: резистентті емес.

Перкуссия:

Шекарасы

Шала тұйық дыбыс   

Толық тұйық дыбыс

Оң жақ

4 қабырға аралықта төстің оң жақ шетінен 1 см сыртқа

4 қабырға аралықта төстің сол жағында

Сол жақ

5 қабырға аралықта орта бұғана сызығынан 1 см ішке

5 қабырға аралықта шала тұйық дыбыстан 1см ішке

Жоғарғы

Төстің сол жақ шетінен 1 см сыртқы сызық бойымен 3 қабырға сәйкес

Төстің сол жақ шетінен 1 см сыртқы сызық бойымен сол жақта 4 қабырға сәйкес

 

 

Тамыр будасының өлшемі- 5 см.

Аускультация: жүрек тондары анық , ырғақты.

 

Білезік артериясында пульстің қасиеттері:

-синхрондылығы: синхронды .

-жиілігі: мин 78рет

- ырғақтылығы: ырғақты.

- толықтылығы: орташа

-кернеулігі: орташа

Артериялық қан қысымын : 110/70 мм.с.б

 

Ас қорыту ағзаларын тексеру.

Ауыз қуысын қарау: тіл түсі қызғылт, тілі таза, пішіні өзгермеген. Қызыл иек, жұмсақ таңдай қызғылт түсте.

Ішті қарау: Пішіні домалақ, симметриялы. Терісі таза. Дем алуға қатысады. Грыжалық жарықтар жоқ.

Пальпация:

Беткей: іш жұмсақ, эпигастрий аймағындағы ауырсынумен, тері асты лимпома пальпацияланбайды, ішкі ағзалардың ұлғаюы жоқ, грыжалық тесіктер жоқ.

Терең пальпациясы:

Соқыр ішек: сол жақ мықын аймағында орналасқан. d 4 см. Конс:жұмсақ. Ауырсынбайды. Қозғалады. Құрылдайды. Беткейі тегіс. Пішіні цилиндр тәрізді.

Өрлеуші тоқ ішек: d 2 см. Конс:жұмсақ. Ауырсынбайды. Қозғалады. Құрылдамайды. Беткейі тегіс. Пішіні цилиндр тәрізді.

Көлденең : пальпацияланбайды.

Төмендеуші тоқ ішек: d 2 см. Конс:тығыздау. Ауырсынбайды. Қозғалады. Құрылдамайды. Беткейі тегіс. Пішіні цилиндр тәрізді.

Сигма тәрізді ішек: d 4 см. Конс: тығыз. Ауырсынбайды. Қозғалады. Құрылдамайды. Беткейі тегіс. Пішіні цилиндр тәрізді.

Асқазан перкуссиясы: асқазанның төменгі шекарасы кіндіктен 2 см жоғары

 

Бауырдың пальпациясы: бауыр жұмсақ, қыры сүйірлеу, ауырсынбайды, беті тегіс.

Бауыр перкуссиясы: Курлов бойынша: 10;8;6

 

Өттің маңын пальпациялау: Френикус, Ортнер, Мерфи, симптомдары теріс.Кер симптомы оң.

 

Көкбауырды перкуссия: ұзындығы 7 см. Ені -5 см.

Пальпация:пальпацияланбайды.

 

Ұйқы безі пальпациясы: Дежарден, Шоффар, Мейо-Робсон симптомдары теріс.

 

Зәр шығару жүйесін тексеру.

 

Бел аймағын қарау: ісінуі, қызаруы жоқ.

Пальпация: бүйрек пальпацияланбайды.

Перкуссия: соққылау симптомы теріс.

 

VI. Анықталған клиникалық диагнозды дәлелдеу

1. Бронхообструкциялық синдром: ұстама тәрізді жөтел, экспираторлы ентікпе, туншығу.

2. Өкпенің тығыздалу синдромы: Кеуде клеткасында ауырсынуы: төстің оң жақ төменгі бөлігінде. Терең дем алғанда, жөтелгенде күшейеді.

3. Интокцикациялық синдром : Дене температурасының жоғарылауы, жалпы әлсіздік, тәбеттің төмендеуі

4. Тыныс жеткіліксіздік синдромы- ентікпе түрінде

5. Ауырсыну синдромы : Жауырын аралагына , ауырсыну сезімі қадалып вуырады.

Негізгі синдромдар :

Бронхообструктивті және өкпенің тығыздалу синдромы.

Науқастың шағымдарына, анемнезіне қарап алдын ала диагноз коюға болады.

Бронх демікпесі. Орташа ауырлық дәрежесі. Ауруханадан тыс он жакты төменгі бөлікті пневмония

VII. Зерттеу жоспары:

1 Жалпы қан анализі;

2 Жалпы зәр анализі;

3 Биохимиялық қан анализі; Жалпы билирубин, тура билирубин, жалпы амилаза.

4. Кеуде клеткасының рентгенограммасы

5. УДЗ бауыр, өт қапшығы, ұйқы безін

 

Зерттеу қорытындылары:

Жалпы қан талдауы:

18.02.2017ж

Атауы

Анализ

Қалыпты мөлшері

WBC (лейкоциттер)

11,4

4,0-9.0*10/12/л

RBC (эритроциттер)

5

4,0-5,1 г/л

HGB (Нв)

152

120-140 г/л

HCT (гематокрит)

42

40-54

MCV

89,4

80-100 мкм3

MCH

30,3

26-34

MCHC

33,9

32-36 г/л

PLT (тромбоцит)

302

180-320

LY (Лимфоциттер)

25,4

19-40%

MO (Моноциттер)

5

3-10%

СОЭ

16 мин

2-15

Қорытынды: лейкоцитоз, СОЭ – жылдамдаған.

Биохимиялық талдау:

18.02.2017ж

Глюкоза

5,1

Ммоль/л

3,3-6,3

АлаТ

13

Ед/л

5-30

АсаТ

15

Ед/л

8-40

Жалпы белок

65,1

г/л

64-83

 

18.02.2017ж. Жалпы зәр анализі

Көлемі

60,0

Түсі

ашық сары

Мөлдірлігі

Мөлдір

Салыстырмалы тығыздығы

1015

Реакциясы

6,5

Нәруыз

Жоқ

Глюкоза

Жоқ

Жалпақ эпителий

Жоқ

Лейкоциттер

Жоқ

Эритроциттер

Жоқ

Уробилиноидтар

Жоқ

 

R-грамма: Синус- бос.Тубі-кеңеген,тығыз,деформацияланған перибронхиалды инфильтрация бар.Диафрагма-босаңсыған,анық көрінбейді.Көкірекаралық көленкесі-озгеріссіз. Р-признактары-созылмалы бронхит

 

УДЗ бауыр, өт қапшығы, ұйқы безін:Іш қуысы ағзаларында структуралық өзгерістер анықталған жоқ.

 

VIIІ. Дифференциалды диагноз

Пневмонияны өкпе туберкулезінен айыра білу керек.

 

Белгілері

Пневмония

Өкпе туберкулезі

Анамнез

Салқындаудан кейін,қосымша ауру ЖРВИ, жарақат т.б вирусты инфекция болуы

Туб контакт, қауіп факторлар

Аурудың басталуы

Жедел

Біртіңдеп , симптомсыз

Клиникалық симптомы

Айқын интоксикация-дене температурасы-фебрильді деңгейге дейін жоғарлауы, қалтырау,бас ауруы, айқын әлсіздік,ентікпе. кеуде клеткасында ауырсынуы, жөтелгенде терең дем алғанда күшейеді. Жөтел құрғақ, кейіннен ылғалды.

Дене температурасы-субфебрильді кешкі уақытта жоғарлауы, қан қақыру, қанық қызыл түсті, түнгі тершеңдік, салмақ жоғалту, тамаққа тәбеттің төмендеуі

Объективті зерттеу

Кеуденің екі жағы дем алуға бірдей қатысуы: оң жағы қалыңқы.

Пальпация: дауыс дірілі әлсіреген- күшейген-әлсіреген.

Перкуссия: перкуторлы дыбыс тұйықталу-тұйық.

Аускультация: везикулярлы тыныс әлсіреген, ұсақ көпіршікті сырыл.

 

Habitus phtisicus:

Дене салмағының жетіспеушілігі, , қарашық кеңеюі, қанат тәрізді жауырын.. Кеуде клеткасы формасы- астеникалық.

Пальпация: дауыс дірілі әлсіреген- күшейген-әлсіреген.

Перкуссия: тұйық.

Аускультация: везикулярлы тыныс әлсіреген немесе ештене естілмейді.

Лабораторлы зерттеу

 

ЖҚА; лейкоцитоз, ЭТЖ жоғарлауы,

ЖҚА; лейкоцитоз, нейтрофильдердің солға ығысуы,ЭТЖ жоғарлауы, анемия, лимфопения, моноцитоз.

Қақырықты зерттеу

Ашық сары түсті.

Лейкоциттер анықталады.

 

Қақырық кілегей-іріңді. Қанық қызыл түсті. ТМБ анықталады.

R-қ зерттеу

пневмониялық инфильтрат өкпенің төменгі бөлігінде орналасады, түрлері біркелкі емес, шеттері айқын көрінбейді, көлеңкенің бояуы әлсіз, өкпенің жалпы суреті күшейген. Себінді ошақтар мен өкпе түбіріне жол болмайды. Пневмониялық инфильтрат 1-4 апта ішінде сіңіп кетеді.

 

Туберкулезде инфильтрат көбіне өкпенің жоғарғы бөлігінде 1-2 сегментте орналасады. инфильтрат дөңгелек, шеттері айқын. Өкпе суреті күшейген немес күшеймеген. Көбіне өкпе түбірімен байланысады. өкпе түбірі кеңейген немесе кеңімеген. Мономорфты, полиморфты ошақтар. Ыдырау қуысы қалыптасуы мүмкін. Инфильтраттың тарауы баяу, 6-9 айға созылады.

 

 

Белгілері

БД

СОӨА

Ауру басталатын жас

Жастық шақта

Көбінесе орта жас, кәрілік шақ

Аурудың басталуы

Жедел

Баяу

Анамнезінде шылым шегу

Сирек

Өте жиі (тұрақты десек де болады)

Аллергиялық көріністер

Жиі

Сирек

Ентігу

Ұстама тәрізді

Тұрақты

Жөтел

Өршу кезінде ұстама тәрізді

Тұрақты

Қақырық

Сирек

тән

ДШЕЖЖ тәулік ішінде ауысып отыруы

Тән

Тән емес

Бронх бітелуінің қайтымдылығы (ҮДШК1 немесе ДШЕЖЖ)

Тән

Жартылай немесе қайтымсыз

Қанда және қақырықта эозинофилия

Тән

Тән емес

Бронхиальді гиперреактивтілік

Айқын көрінген

Айқын емес немесе жоқ

Созылмалы өкпелік жүрек

Тән емес, немесе өте сирек жағдайда СОӨА қарағанда сирек және кешірек дамиды

Жиі қалыптасады

Аурудың өршуі

көрініс түрінде(көктем-қыс айларында)

Тұрақты

ЭТЖ және лейкоцитоз

Тән емес

Асқыну кезіне тән

Өкпедегі аускультативті өзгерістер

Симптомдар пайда болған кездегі құрғақ ысқырықты сырылдар

Өте жиі құрғақ және ылғалды сырылдар

Қақырық

Шырышты, эозинофилдер, Шарко-Лейден кристаллдары

Шырышты-іріңді нейтрофиль

Негізгі диагноз:

Бронх демікпесі. Орташа ауырлық дәрежеде.Ауруханадан тыс оң жақты төменгі бөлікті пневмония.

Асқынуы:

Тыныс жеткіліксіздігі І дәрежелі

Қосымша аурулары :

Созылмалы холецистит.

Созылмалы панкреатит. Толық емес ремиссия сатысы.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Чем отличается высота подачи от напора насоса?

Чем отличается высота подачи от напора насоса?

  1. "Высота подачи" - это понятие иногда применяется для скважинных, дренажных, песковых, канализационных и подобных насосов. . Для них важен фактор глубины, т. к. эти насосы поднимают рабочую среду на поверхность, или на высоту, и их можно подбирать исходя их того, чтобы среда именно поднялась на эту высоту, а создаваемый напор на поверхности не так важен.
    Так что именно в этом случае- ничем не отличается. Высота подачи будет определять геометрическую высоту, на которую может "запихать" этот насос рабочую среду. Если есть высота + горизонтальные/наклонные участки + местные сопротивления - то нужен ещ и гидравлический расчет.
    А "напор" насоса - это давление, создаваемое им в напорном патрубке, т. е. более приемлемая величина, если у системы сложная конфигурация, и если есть этот гидравлический расчет.

    И ещ - не надо путать с высотой самовсасывания, это совсем другая история.

  2. напор-высота, на которую мб поднят 1 кг перекач. жидкости. а напор (производительность) -количество подаваемой жидкости в м3/час
  3. Высота подачи - по простому - та глубина, с которой насос "Поднимает" воду.. .
    А напор - та высота - на которую ПОТОМ перекачивает е..))
    Максимальная высота подачи - ввиду законов физики - 9 метров, но такие насосы дорогие - там система клапанов, ..Обычная высота - 7 - 7,5 метров.
    Ещ есть Погружные насосы - у них нет понятия "высота подачи" - только "напор" и "производительность"...

Подскажите,на каком принципе работают беспроводные клавиатуры и мыши?

Подскажите,на каком принципе работают беспроводные клавиатуры и мыши?

  1. блютус - голубой зуб
  2. на прицепе голубого зуба)))
  3. по принципу блютуза... но не советую) например если ты задрот по кс или типо того, то будут проблемы ...может на время пропадать связь или типо того...
  4. Да будет все норм! Они работают на Bluetooth!
  5. Работает через блютус-соединение, метра 2 расстояние между ними, вполне будет ловить не больше. У меня у самого беспроводные мышь и клава, только батарейки надо хорошие ставить, типа- дюрасел..
  6. вариантов видимо не много. .

    или радиоканал или оптика. . те светом. .

    как пульт у телевизора.. .

    купи шнур .. кабель

    те юсб -- удлинитель.. .

    цена руб 50-60

    и включишь в него .. в удлинитель... .

    приемник. . под монитором. .

    и все

  7. Да будет,
    Радио и блутуз, что в общем то тоже радио: )

    Но сразу хочу сказать что годятся они только для серфа или документов, ибо скорость реакции и точность у них посредственная не зависимо от стоимости, Для быстрых игр они уж никак не годятся, в прочем как и для профессиональной работы...

  8. если работают по технологии bluetooth (большинство производимых сейчас) то никаких проблем не возникнет.

У меня такой вопрос. Чем можно залить пол в углах, чтоб кошка не гадила.

У меня такой вопрос. Чем можно залить пол в углах, чтоб кошка не гадила.

  1. Бороться надо спричиной, а не с последствиями. Почему кошке не нравится туалет, который вы ей поставили? Может ей не нравится место расположения туалета, а может - наполнитель. Бывает, что маленькие дети или другие животные, живущие в доме просто мешают кошке сходить в лоток тогда, когда ей это необходимо, вот она и гадит там, где удастся приткнуться. Решите эти задачи - не будет проблемы!
  2. я когдато лила доместос помогало!
  3. черным перцем посыпать. нам помогло 🙂
  4. надо вымыть весь пол с хозяйственным мылом, а потом, по брызгать в углах где писает кошка простым одеколоном типа гвоздички или тройного. а вообще, продатся специальный спрей антигадин
  5. отучите кошку и все
  6. Апельсиновыми корками закидайте. Все кошки от них нос воротят. 100 %.
  7. Может проще купить маленькие дешевые лотки и поставить по углам?
  8. тройной одеколон, не помогает - зашить кошке.... хДДД
  9. Марганцовка отмывает хорошо запахи, кошки обычно гадят там где пахнет. А потом чем -нить цитрусовым обработать, можно освежитель воздуха цитрусовый попрыскать или цитрусовым соком, настоем
  10. Валерьянкой))))))))
  11. Я чем только не поливала : и уксусом, и духами, и перцем - ничего не помогало. Помогло только когда я ВСЕ углы заставила коробками и сделала их недоступными.
  12. Можно в зоомагазинах купить спрей, для отучения от этого безобразия в неположенном месте (Антигадин например, или любой, какой найдете). Я еще апельсиновые корочки раскидывала, и запах приятный и кошки туда не ходят)
  13. Попробуй уксус. Не то что гадить не сядет, а просто не сядет
  14. спец спреем
  15. У меня котик на толчок ходит... На крайняк - лоток рядом.. .
    Мимо срал раза три за всю свою жизнь, и то я виноват был.. . Не убрал там и там.
  16. Спреи все эти - фуфло, с ещ большим удовольствием гадила там, уксус тоже не спас, а вот апельсиновые корки - отбили охоту на всегда, теперь только в лоток ходит))))))) ) Обработать сначала доместосом, а потом корки положить туда и вс)))))
  17. хлоркой, натереть лимонной коркой или купить средство в магазине, оно как спрей, стоит рублей 100-200
  18. Приучите ее к горшку, с наполнителем для начала, потом наполнитель не обязателен, только горшок чаще ополаскивайте, а помыть можно и белизной, только не резон что опять не сходит
  19. сейчас спеи продаются, недорогие вроде
  20. клеем, что бы не лазила

В чем-Притягательность Женщин…тянет к Ним?

В чем-Притягательность Женщин...тянет к Ним?

  1. Сразу вспомнился фильм "Москва слезам не верит")....
  2. Так вс-таки тянет, значит, понятно.. .
    Значит не вс так плохо, как в предыдущем вопросе.
    Так может, как раз, поэтому?))
  3. пусть лучше тянет к ней, чем к нему.
  4. Противоположный пол притягивает--такова природа. И спасибо, создателю!
  5. Женские глаза - основное оружие женщин. Их обаяние и притягательность, стальной блеск и упрямство - заставляют мужчин покориться нам, женщинам, и делать все, чтобы добиться ответного блеска глаз любимой.

    ...Умных женщин мужчины отмечают, красивых глазами выхватывают из толпы и только обаятельных не забывают!

    Софи Лорен

    "Посмотрите, как входит в комнату женщина, притягивающая все взгляды. Как она идет, как она садится, какие жесты она делает в разговоре. По классическим меркам она может считаться вполне уродливой, но, несмотря на это, в ее фигуре, ее поведении, ее жестах есть что-то, что составляет стиль, и что очень важно именно потому, что все это не какие-то внешние украшения, а принадлежит самому ее существу! " - говорила великая Габриэль Шанель.

    Запах эта одна из составляющих притягательности женщины.

    Быть привлекательной для мужчин - качество, жизненно необходимое и актуальное для каждой женщины. Привлекательность не ограничивается только лишь красивыми внешними данными. Привлекательной при желании может быть каждая женщина. Притягивать к себе, очаровывать, нравиться мужчинам, вызывать их любовь к себе - умение, заложенное природой в каждой женщине, это е основное предназначение. Важно лишь умело раскрыть, проявить этот потенциал.

    Женская притягательность - это сложное понятие, включающее в себя много составляющих: не только внешность, но и привлекательные манеры, осанка, походка, жесты, позы, тембр голоса, запах и блеск в глазах, состояние души. Недостаточно просто иметь красивые внешние данные, чтобы мужчины, как говорится, "падали штабелями". Женщина с довольно невыразительными природными данными, но умеющая их выгодно подчеркнуть, а главное, внутренне привлекательная, обаятельная и грамотно пользующаяся языком тела и одежды, имеет больший успех у мужчин, чем холная писаная красавица, отталкивающая мужчин высокомерием и неумением общаться на подсознательном уровне.

Примеры механических явлений?

Примеры механических явлений?

  1. глупости не пишите
  2. Механические явления происходят с разными физическими объектами, они по-разному проявляются. Конкретных примеров механических явлений бесконечное множество, и даже простое их перечисление невозможно. Для научного описания механических явлений учные выделяют в них общие черты (свойства) , характеризуют их физическими величинами, и затем с их помощью описывают любое механическое явление. К средствам описания физических явлений относятся, кроме того, модели, законы, принципы.

    Механические явления
    1.1.1. Солнечный восход и ярко освещнное днм небо; лунная ночь; звздное небо: вс это прекрасно как выражение спокойного торжества, вечной победы светлого начала над хаотическим смятением, вечного воплощения идеи во всм объме материального бытия .
    1.1.2. Облака, озарнные солнцем, северное сияние; радуга; спокойное море, отражающее небо; освещнные благородные металлы и драгоценные камни: все эти явления прекрасны, так как в них материя оказывается в некоторой степени просветлнной, то есть воплощает в себе идеальное начало.
    1.2. Жизнь это игра или свободное движение частных сил и положений, объединнных в индивидуальном целом . Когда неорганические явления своей игрой и движением уподобляются жизни, они также становятся прекрасными. Есть две разновидности движения неорганических явлений, уподобляющего их жизни: свободная игра и грозная борьба. Поэтому прекрасны: текущая вода (ручей, горная речка, водопад) ; волнующееся море; гроза. Звуки в неживой природе также могут быть прекрасными, если выражают идею. Таков, например, шум города.

  3. спасибки

как сварить грибовницу

как сварить грибовницу

  1. Грибовница по-деревенски
    Грибы тщательно вымыть, нарезать тонкими дольками, выложить на сковороду с разогретым маслом и жарить, помешивая, на среднем огне 7-8 минут. Убавить огонь, посолить, поперчить и готовить еще 2-3 минуты. Добавить сметану с лавровым листом и тушить 3 минуты. Вынуть лавровый лист. Блюдо подавать горячим, при желании посыпав зеленью.
  2. Пошинковать грибы пластинками.
    Очистить, порезать картофель кубиками.
    Натереть морковь на крупной терке
    Пошинковать полукольцами лук.
    Мелко пошинковать зелень.
    В кипящую воду положить грибы, варить 15 минут на среднем огне
    К грибам добавить картофель, лук, морковь. Посолить. Варить 20 минут.
    За 5 минут до готовности добавить зелень.
  3. http://www.povarenok.ru/recipes/show/44345/
  4. Во-первых идут только белые грибы, их надо много! порезать, добавить поссерованный на сливочном масле репчатый лук, морковь, добавить картошку и собственного изготовления лапшу.

Сколько апостолов было у Иисуса Христа ?

Сколько апостолов было у Иисуса Христа ?

  1. Двенадцать.
    Потом были еще 70 апостолов "второго призыва", после Иисуса Христа. И особняком стоит апостол Павел, "вживую" Христа никогда не видевший, но сделавший для христианства больше чем все остальные вместе взятые.
  2. Почему было?
  3. Он был и умер за наши грехи между прочим!
  4. Евангелие от Матфея Глава 10. Стих 2
    И призвав двенадцать учеников Своих, Он дал им власть над нечистыми духами, чтобы изгонять их и врачевать всякую болезнь и всякую немощь . Двенадцати же Апостолов имена суть сии: первый Симон, называемый Петром, и Андрей, брат его, Иаков Зеведеев и Иоанн, брат его, Филипп и Варфоломей, Фома и Матфей мытарь, Иаков Алфеев и Леввей, прозванный Фаддеем, Симон Кананит и Иуда Искариот, который и предал Его.
    На место предавшего Иисуса Христа, Апостола Иуды Искариота, Апостолом был выбран ученик Иисуса Христа, Матфий.
  5. 12. .но не было бы среди них Иуды- кто бы узнал о Христе?
  6. 12. Некоторые расшифровывают цифру 13 - Иисус и 12 апостолов.
  7. Христа не было
  8. Дюжина. Двенадцать.

что такое Тотал,это слово встречаетсяфутболе

что такое Тотал,это слово встречаетсяфутболе

  1. Тотальный футбол это тактическая схема, когда игрок, двигаясь по полю, заменяет других футболистов на их местах, таким образом сохраняя их намеченную организационную структуру. В этой текучей системе могут присутствовать игроки без установленной роли, любой футболист может быть последовательно нападающим, полузащитником и защитником.
  2. Тотальный футбол. http://ru.wikipedia.org/wiki/Тотальный_футбол
  3. Тотал- в переводе с англ - ОБЩЕЕ ЧИСЛО. Это слово часто встречается в букмекерских конторах. Если говорить обычными словами: это КОЛИЧЕСТВО голов, угловых, желтых карточек.
    Обычно в футболе ставится ставка на ТОТАЛ 2,5 мяча БОЛЬШЕ или МЕНЬШЕ, то есть идет спор на тему будет ли в матче 3 гола или нет!!!
  4. БЕЗДЕПОЗИТНЫЙ БОНУС!!!
    Ставки с мобильника, возможность мониторинга с процентным выводом на, что ставят.
    Универсальный сайт букмекерской конторы Bookmaker mobile
    с идеальным доступом, как с ПК, так и с мобильных устройств
    в любое время суток, с любой точки!
    В личном кабинете, в разделе"Полезные программы",
    доступны пронраммы для расчетов ставок. ссылка заблокирована по решению администрации проекта
  5. Тотал. Используется в Букмекерской конторе. Общее количество забитых мячей в матче .Или тотал команды. Количество мячей конкретной команды. Но это может использоваться не только в Футболе а также в любом Игровом виде спорта

Дайте 10 примеров неполных предложений!

Дайте 10 примеров неполных предложений!

  1. это все НЕ неполные предложения!!! !
    половина из них обычные с субъектом и предикатом! а половина-безличные!!! !

    А дом этот давно стоит?

    Давно. (И. Тургенев)
    ---------------------------
    Вы прочитали?

    Что?

    Записку (К. Федин) .
    ----------------------------------------
    Сколько ранений?

    Четыре, товарищ лейтенант!. .

    Отстал от эшелона?

    Отстал.. . (В. Астафьев)
    ---------------------------------------------
    Чувствуете вы теперь боль?

    Теперь очень небольшую (Дост. )
    -------------------------------------------------------------
    Что тебе сегодня поставили по литературе?

    Пять

  2. За окном светало.
    На улице похолодало.
  3. кушай кашку
    не стой под стрелой
    ветер дует
    герметичность проверена
    ручка сломана
    не влезай убьет

Какие вы знаете хорошие клипы, со смыслом, или хотя бы с сюжетом хорошим

Какие вы знаете хорошие клипы, со смыслом, или хотя бы с сюжетом хорошим

  1. Evanescence-everybodys fool
  2. Губин, БиС ВИА. гра, Ю. Савичева - у меня много клипов, надо?
  3. Только нужно обязательно понимать, о чем он поет, иначе клип не имеет смысла.
  4. С первым комментарием согласна на все 100%
  5. Моя сестра смотрит клипы Мильен Фармер, не знаю есть ли в них смысл, но они длинные
  6. гр. Браво "Дорога в облака"
    А. Гоман и Л. Николаева "Облака"
    Rikki "Suteki Da Ne"
    Lionel Richie "Hello"
    С. Трофимов "Я скучаю по тебе", "Снегири"
    Ласковый май "Тающий снег"
  7. у майкла джексона клипы классные... .
    и ещ Morandi - Angels
  8. Предпочитаю хорошие фильмы с сюжетом, а не клипы...
  9. Максим-На радиоволнах. По моему классный клип и сюжет СО СМЫСЛОМ.
  10. Сюжет нравится в клипах группы "Слот" и " Tractor Boywling"
  11. Мой любимый клип-это Земфира "мы разбиваемся ".Ооооооооооочень классный и сюжет отличный. :))))
  12. а мне нравится коип "Зверец" - "если ты скажешь да".такой романтичный и лгкий)
  13. Да уж, я с тобой согласна.
    Да и песни давно уже потеряли смысл, ну а так наверное клип Максим - ветром стать, правда я не очень уверенна, что в нем тоже есть смысл
  14. Для меня - у моей любимой группы - Linkin Park - самые классные клипы.
  15. Funeral For A Friend - Roses For The Dead
    смысл есть! а если музыка не нравится можно вырубить звук и просто смотреть. смотреть и думать...
  16. мне кажется что во всех клипах, в последнее время нет смысла
    так только красивые картинки, танцульки, истерики и слезы =/
    в общем сплошная каша
  17. Ани Лорак - Солнце.
    Скрябин - Пусти мене.
  18. Lil Wayne ft. The Game - My Life!!!
  19. БиС - Пустота)
  20. мне очень нравиться клип-группы Бис

Что такое «Бипирамида Славникова»?

Что такое "Бипирамида Славникова"?

  1. " Бипирамида Славникова ", запатентованная как "Устройство для нейтрализации
    вредных
    воздействий" (приоритет от 30.12.96) представляет собой сдвоенную
    каркасную конструкцию.
    http://www.hinenile.com/pyramid/Pyramids/Pages_Picts/Slavnikovpyr.jpg

    Она
    состоит из двух правильных пирамид, каждая с треугольным основанием (тетраэдр) ,
    соединенных симметрично друг с другом вершинами, образующими общую вершину.
    Бипирамида снабжена антенной и излучателем. Последний выполнен в виде двух
    усеченных конусов, расположенных симметрично
    относительно общей вершины.

    Ориентация
    Бипирамиды (режимы функционирования) в пространстве по сторонам света
    осуществляется при помощи "выделенного ребра". Имеется режим
    "выключено" - горизонтальное положение Бипирамиды.
    ссылка заблокирована по решению администрации проекта

    Длины
    ребер и сторон основания выполняются одного размера. В настоящее время
    Бипирамида выполняется с ребрами двух типоразмеров: 12 см и 25 см
    (соответственно БИ-12 и БИ-25).

    Бипирамида
    предназначена для квартир, офисов и коттеджей.

    За
    последние годы произведено большое количество экспериментов с применением
    методов биолокации, методов традиционной науки и соответствующего приборного
    обеспечения. В экспериментах участвует значительное число организаций разной
    формы собственности, а также большое число специалистов из различных отраслей
    науки.

    Специально
    для сопоставительного анализа по результатам экспериментов были изготовлены,
    помимо трехгранных, четырехгранные Бипирамиды.

    Из-за
    обилия информации ниже приведены лишь свойства и эффекты, получившие
    экспериментальное подтверждение и отраженные в соответствующих отчетах:

    вибрационное
    воздействие с оздоравливающим эффектом на окружающую среду и человека, причем,
    в последнем случае приборно доказан предсказанный частотный диапазон,
    являющийся оптимальным для человека, а именно миллиметровый диапазон;

    влияние
    "энергетического поля" на биополе человека с учетом фазовых периодов
    луны;

    нейтрализация
    геопатогенных излучений;

    снижение значений
    электромагнитных составляющих поля компьютера;

    изменение структуры и
    кислотно - щелочного баланса воды под воздействием "энергетического
    поля";

    восстановление больных
    растений на примере экзотических лиственных кактусов.

    Отдельно
    приводятся свойства и эффекты, проявившиеся в плане оздоровления и
    профилактики:

    профилактика отдельных
    заболеваний при воздействии поля и обработанной в активной зоне Бипирамиды
    воды;

    восстановление
    энергетического баланса и энергетики органов и систем у человека;

    восстановление
    клинических показателей, например, гемоглобина по информации специалистов МЧС
    Беларуси;

    восстановление
    показателей, характеризующих состояние органов и систем (метод Р. Фолля и прибор
    СТАРТ-1) при наличии отрицательных воздействий геопатогенных излучений и
    различных электромагнитных полей, например, линии электропередачи за счет
    усиления защитных функций человека;

    оздоравливающее
    воздействие Бипирамиды как в автономном режиме, так и в качестве дополнения к
    применяемым методикам и приборам путем экспонирования пациента ее полем в
    заданном временном интервале;

    снижение заикания у
    детей (Новоуральск) ;

    активизация с
    психологической точки зрения резервных возможностей человека;

    сочетаемость
    конструктивных особенностей свойств и эффектов с архитектурными решениями в
    части энергоинформационного благополучия населения.

  2. Бипирамида Славникова - устройство для нейтрализации вредных воздействий

    ссылка заблокирована по решению администрации проекта

Как лично задать вопросы Елене Малышевой?

Как лично задать вопросы Елене Малышевой?

  1. Вы бы хоть четко написали свой вопрос к Малышевой, на мед. вопросы она вам отвечать не должна, ибо по инету не лечат.
    Смотрю я ее программку и удивляюсь, как этой не очень умной женщине с признаками истерических реакций, постоянно перебивающей гостей своей программы, присвоили звание "КМН"
  2. вам объяснить-как. Это врачебная династия. а она выскочка. а я ненавижу т. н. врача Розенбаума.
  3. А эта бл***ь драная вам ничего конкретного не ответит, а задать вопрос вы можете на сайте ее телепрограммы Здоровье по субботам с 10 до 13 по московскому времени - я сама лично этой сучаре задавала вопросы - так она мне так ответила что лучше я их другому врачу задала
  4. Здравствуйте, уважаемая Елена. Существует ли препарат Intoxic, для чистки от паразитов. Или это рекламный трюк. Спасибо
  5. Здравствуйте Елена! хочу спросить Вас о следующем. Сейчас в интернете компания FOOD SHAPE рекламируют Гипертостоп с вашим участием и рекомендациями. Хотел бы знать это правда, что данное средство полностью и навсегда излечивает от гипертонии в течении двух месяцев, или это провокация? спасибо за ответ.
    Email - 781-41@mail.ru
    Виктор Иванович
  6. Уважаемая Елена Васильевна!
    Моей супруге 65 лет. После климакса не прекращаются обильные приливы до сих пор.
    Дело дошло до стрессового состояния и осложнений сердечно-сосудистых трактов, частые головные боли, повышение давления,
    Из-за непрерывных приливов не может выходить на улицу.
    Помогите, пожалуйста, мы верим Вашим возможностям.

    Спасибо
    Саркис Арутюнян

  7. Здравствуйте Елена . молю вас о помощи. ли бы уже совсем отчаялись. у нас трое детей младшему 2 года. жена не выходит из больнице. за 2 месяца она прошла 5 реанимаций в г. Копейске и в г. Челябинске где и сейчас она лежит. врачи говорят надежды нет. поэтому кидают е из больниц в больницу. поставили ей диагноз .болезнь Вальдмана. говорят у не не всасывание тонкого кишечника.. у не постоянно падает гемоглобин и белок.. сейчас она не чего не кушает е тошнит и рвт. на данный момент врачи делают переливание крови и белка и вс желудок не лечат . умоляем вас помогите нам вылечить нашу мама. . зарание вам благодарны. больная Сметанина . Наталья .33 года. лежит в Челябинске в реанимации.

«Я встретил Вас , и все былое…» Кто автор этих гениальных строк и кому они посвящены?

"Я встретил Вас , и все былое..." Кто автор этих гениальных строк и кому они посвящены?

  1. Тютчев
  2. Ф. Тютчев
    К. Б.
    Я встретил вас-и все былое
    В отжившем сердце ожило;
    Я вспомнил время золотое-
    И сердцу стало так тепло.. .
    Как поздней осени порою
    Бывают дни, бывает час,
    Когда повеет вдруг весною
    И что-то встрепенется в нас, -
    Так, весь обвеян дуновеньем
    Тех лет душевной полноты,
    С давно забытым упоеньем
    Смотрю на милые черты.. .
    Как после векоквой разлуки,
    Гляжу на вас, как бы во сне, -
    И вот-слышнее стали звуки,
    Не умолкавшие во мне.. .
    Тут не одно воспоминанье,
    Тут жизнь заговорила вновь, -
    И то же в вас очарованье,
    И та ж в душе моей любовь!. .
    посвятил Федор Тютчев стихотворение графине Амалии Лерхенфельф в замужестве Баронесса Крюденер, отсюда и К. Б.
  3. Тютчев
    К. Б.
    Я встретил вас - и все былое
    В отжившем сердце ожило;
    Я вспомнил время золотое -
    И сердцу стало так тепло.. .

    Как поздней осени порою
    Бывают дни, бывает час,
    Когда повеет вдруг весною
    И что-то встрепенется в нас, -

    Так, весь обвеян духовеньем
    Тех лет душевной полноты,
    С давно забытым упоеньем
    Смотрю на милые черты.. .

    Как после вековой разлуки,
    Гляжу на вас, как бы во сне, -
    И вот - слышнее стали звуки,
    Не умолкавшие во мне.. .

    Тут не одно воспоминанье,
    Тут жизнь заговорила вновь, -
    И то же в нас очарованье,
    И та ж в душе моей любовь!. .

  4. пушкин - анне керн

Потянул шею…

Потянул шею...

  1. Лучше, конечно, к хирургу, может быть "кривошея"( это спазм мышц). М. б. защемление корешка нерва - это худший вариант. Физиопроцедуры хорошо снимают боль и спазм. А так - согревающие мази-бальзамы, легкий массажик, и аккуратней, не дергайся!
  2. Траумель С мазь, мне когда стоматолог челюсь выбил, я ей два дня мазала и прошло. Она на травках дороговата, но всегда теперь со мной
  3. карочи мажеш спиртом или мазюками согревающими (меновазин) в шерстяной шарф замтаываеш шею и через два дня вс гуд
  4. Воспаление (в т. ч. посттравматическое) греть нельзя!! ! Покой, при сильных болях кетанов, вольтарен, диклак, найз, мовалис 0.75 и т. д. (что-то одно! ) после еды по 1таб. 2-3 раза в день + фосфалюгель, или альмагель, или омез.. . Через 1ч. после приема препарата (на всякий случай).
  5. обезболивающие мази например вольтарен или апизартрон или таблетки нимулид 100 мг 1 табл 2 раза
  6. при болях в мышцах используй спортивный гель или мазь, можно воспользоваться противорадикулитным средством. мажешь участок кожи где болит и завязываешь теплым платком или шарфом и баиньки. утром должно быть полегче.
    а сама когда у меня болела шея на ночь делала компресс с водкой: смачиваешь кусок ткани в горячей воде и пропитываешь уже влажную горячую ткань водкой, привязываешь на больное место и баиньки. а еще мне однажды помог турник, я повисла на нем и стала вращать туловищем, где то в районе 6 и 7 позвонков что то хряпнуло и боль стала меньше, а так до этого вообще ходила вся перекошеная и изнывающая от боли. Но лучше все же в таких случаях не увлекаться самолечением, а просто обратиться к врачу, так как это может быть не растяжение а защимление нерва.
    ЖЕЛАЮ ЗДРАВСТВОВАТЬ!